Удаление Подмышечных Лимфатических Узлов
Рак молочных желез чаще распространяется лимфатическим путем.
Вначале раковые клетки переходят на близкие лимфатические узлы. Это может проявиться в любой стадии болезни. Увеличение размера опухоли повышает риск перехода рака в подмышечные лимфатические узлы. В опухолях размером менее 1 см риск перехода очень низкий.
При физическом обследовании осматривается состояние подмышечных лимфатических узлов, далее состояние больной оценивается с помощью УЗИ, но для окончательного диагноза следует удалить лимфатический узел и изучить под микроскопом.
Состояние лимфатических узлов дает нам информацию о периоде развития болезни. Информация о периоде развития болезни необходима для правильного планирования лечения. Если раковые клетки еще не распространились в подмышечные лимфатические узлы, следует говорить о локальной болезни. А если болезнь перешла и в подмышечные лимфатические узлы, значить болезнь стала системной и лечение такой болезни осуществляется другими методами.
Операция подмышечных лимфатических узлов осуществляется вместе с операцией молочных желез. Во всех типах операций мастектомии (в операциях, сохраняющих грудь и в операциях полной мастектомии) следует обязательно изучать подмышечные лимфатические узлы.
Для идеального изучения следует удалять не менее 10 лимфатических узлов. Если 90% из 10 лимфатических узлов окажутся чистыми, это указывает на то, что раковые клетки еще не перешли в подмышечные лимфатические узлы. Повышение числа образцов повышает и надежность анализов. Но повышение числа удаленных лимфатических узлов создает опасность образования лимфедема и нарушения лимфообращения.
Поэтому для предотвращения риска осложнений, в последние годы образцы берутся из сигнальных лимфатических узлов и этот метод успешно и надежно применяется до сегодняшнего дня.
Для этого берутся 1-2 образца сигнальных лимфатических узлов для изучения и патологического анализа. Если лимфатические узлы, находящиеся на пути раковых клеток, чисты, можете быть уверены в том, что в остальные узлы болезнь не перешла. И таким образом спасете больных от лишней операции в подмышечной области.
