Воспаление молочных желез или мастит наблюдается в гормонально активном периоде, т.е. в 18-50 лет. Множество маститов наблюдается в периоде лактации (кормления грудью). Механизм развития и лечение инфекций молочных желез и абсцессов, возникших не в периоде лактации, очень разновидны. Поэтому эти две группы следует оценивать неодинаково.

Инфекции молочных желез, наблюдающиеся в периоде лактации:

Частота возникновения снизилась по сравнению со случаями прошлых годов. Трещины на сосках или царапины на коже груди являются «дверью» для инфекций.

 

Особенно в периодах сниженного иммунитета, вникшие внутрь груди бактерии, способствуют развитию инфекций. Если в груди есть не опустошавшаяся молочная железа, создается идеальная среда для бактерий. Поэтому грудные инфекции в периоде лактации, легко превращаются в серьёзную инфекцию.

Эти инфекции обычно наблюдаются после первых родов и в первые 6 недель начала лактации или в периоде прекращения кормления грудью. Жалобы больных: боль, покраснение, чувствительность и/или системные инфекции. В клиническом обследовании обнаруживается опухшая, покрасневшая и чувствительная грудь. В случае развития абсцесса образуется масса с четкими контурами и покраснение на коже. Иногда у больных наблюдаются симптомы системных инфекций, как повышенная температура, тахикардия, лейкоцитоз. В ранних периодах следует сразу же назначать антибиотики, это снизит риск превращения инфекций в абсцесс. Если, несмотря на применение антибиотиков, состояние больной не изменяется, следует положить больную в больницу, обследовать абсцесс с помощью ультразвукового исследования и осуществить дифференциальную диагностику с опухолью.  Иногда трудно различать воспалительные раки с абсцессами. В течение этого процесса следует продолжать кормлению малыша, так как опустошение молочных каналов поможет предотвратить воспаление. Бактерии внутри молока не повредят вашему малышу. Для того, что бы мать могла продолжать кормить ребенка, ваш врач должен выбрать для вас антибиотик, не проникающий в грудное молоко.

Если ребенок, не сосет молоко в достаточном количестве, вам обязательно следует сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Будет полезным массажировать грудь при сцеживании молока.

 

Абсцессы, наблюдающиеся вне периода кормления грудью:

Такие абсцессы, наблюдаются вокруг сосков и обычно в молодом возрасте (примерно в 32 года).  Большинство больных являются курильщиками. Болезнь возникает покраснениями, абсцессом, массой и иногда свищем с выделениями. Внимательно посмотрев, на той стороне замечается легкое втяжение сосков.

Если абсцесса не существует, лечение проводится антибиотиками и противовоспалительными средствами. В случае, если такое лечение не улучшит состояние больной или если начнется образование абсцесса, следует обследовать грудь с помощью УЗИ. А для лечения следует применить дренаж с помощью иглы или хирургический дренаж абсцессов. В случаях, когда лечение не помогает состоянию больной и в повторяющихся случаях  следует исключить диагноз рака.

Такие абсцессы обычно становятся хроническими. Наблюдаются в виде свища с выделениями похожими на прыщи. Лечение таких абсцессов сложное и осуществляется по другому: так как, у половины больных болезнь повторяется.  Для окончательного лечения, иногда приходится удалять все молочные каналы.

 

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ЕЖЕГОДНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ СПАСАЮТ ЖИЗНЬ

Рака молочных желез не следует бояться, так как обнаруженного в раннем периоде рака, нетрудно вылечить. 3 условии важны для ранней диагностики: Самообследование/ Периодические врачебные обследования/ Маммография. Каждая женщина должна обследовать свои груди раз в месяц. Нельзя забывать то, что строение груди у каждой женщины разное. Припухлость и чувствительность груди до или во время менструации, абсолютно нормальна. Самым удобным временем для обследования является период после менструации. Если при самообследовании вы обнаружили какое либо изменение, вам следует срочно обратиться к вашему врачу. Врачебное обследование молочных желез, является одним из периодических обследований для каждого возраста женщин. Во время врачебного осмотра, вы можете узнать все о том, в каких случаях вам следует быть внимательными, когда вам следует приходить на следующее обследование, как осуществить самообследование дома и т.д.
Маммограмма является специальной рентгеновой пленкой. Периодические маммографии значительно снизили уровень смертности больных от рака молочных желез. Очень мелкие опухоли, которых никто не сможет почувствовать пальцами при самообледовании и во врачебном обследовании, обнаруживаются в результате маммографии. На месте опухоли обнаруживаются мелкие осадки кальция, т.е. микрокальцификации. Берется образец из этой области, изучается вид опухоли, и планируется лечение.
Здоровые женщины должны проходить первую маммографию в 35 лет и повторять это через каждые 2 года. А после 50 лет, женщины должны каждый год пройти маммографическое обследование обеих грудей. Если в семье больной есть или были больные с раком молочных желез или у нее самой существует доброкачественная опухоль, эти обследования можно осуществить, не ждав один или два года. Нельзя забывать, что периодические самообследования и врачебные осмотры ни в коем случае не равны маммографии.

ВОЗРАСТ	Самообследование	Врачебное обследование	Маммография
20-35	Каждый месяц	Через каждые   3 года	35лет первая Маммография
35-50	Каждый месяц	Каждый год	Через каждые 2 года
Выше 50	Каждый месяц	Каждый год	Каждый год

ВКРАТЦЕ:
1. Каждая женщина после 20 лет должна обследовать саму себя каждый месяц.
2. Женщины 20-35 лет должны пройти врачебное обследование через каждые 3 года.
3. В 35 лет следует снимать первую маммографию
4. Женщинам в 35-50 лет следует каждый год пройти врачебный осмотр и через каждые 2 года пройти маммографическое обследование.
5. Женщинам выше 50 лет обязательно следует обследоваться у врача и пройти маммографию каждый год.