Sentinel limfa düyünü biopsiyası nədir?
```html
```
Sentinel limfa düyünü biopsiyası nədir?
Süd vəzi xərçəngi diaqnozu alan qadınların narahat olduğu əsas məsələlərdən biri də qoltuqaltı limfa düyünləridir. Bir çox xəstə bu sualı verir: “Qoltuqaltımdakı bütün limfa düyünləri çıxarılacaq?”
Keçmişdə süd vəzi xərçəngi əməliyyatlarında qoltuqaltı limfa düyünləri daha geniş şəkildə çıxarılırdı. Bu isə bəzi xəstələrdə qol şişməsi, keyimə, ağrı və hərəkət məhdudiyyəti kimi problemlərə səbəb ola bilirdi.
Hər xəstədə bütün limfa düyünlərini çıxarmaq lazım deyil
Müasir süd vəzi cərrahiyyəsində məqsəd lazım olandan artıq toxuma və limfa düyünü çıxarmamaqdır. Sentinel limfa düyünü biopsiyası bu yanaşmanın ən vacib hissələrindən biridir.
Sentinel limfa düyünü nədir?
Sentinel limfa düyünü süd vəzindən gələn limfa axınının ilk çatdığı limfa düyünüdür. Başqa sözlə, əgər xərçəng hüceyrələri süd vəzisindən qoltuqaltına yayılmağa başlayarsa, çox vaxt ilk olaraq bu limfa düyününə çatır.
Bu səbəbdən sentinel limfa düyünü süd vəzi xərçəngində xəstəliyin qoltuqaltına yayılıb-yayılmadığını anlamaq üçün çox dəyərli məlumat verir.
Qısa izah: Sentinel limfa düyünü “ilk gözətçi limfa düyünü” kimi düşünülə bilər. Əgər bu düyündə xərçəng yoxdursa, digər limfa düyünlərinin də təmiz olma ehtimalı yüksəkdir.
Sentinel limfa düyünü biopsiyası nə deməkdir?
Sentinel limfa düyünü biopsiyası əməliyyat zamanı yalnız ilk limfa düyününün və ya bir neçə əsas limfa düyününün tapılıb çıxarılması və patoloji olaraq qiymətləndirilməsidir.
Məqsəd bütün qoltuqaltı limfa düyünlərini çıxarmaq deyil. Məqsəd xərçəngin qoltuqaltına yayılıb-yayılmadığını ən az müdaxilə ilə anlamaqdır.
Sentinel limfa düyünü əvvəlcədən tapılmalıdır
Sentinel biopsiya adi limfa düyünü əməliyyatı deyil. Əməliyyatdan əvvəl xüsusi radioaktiv maddə və ya xüsusi boyaq istifadə edilərək xərçəng hüceyrələrinin ilk çatacağı limfa düyünü işarələnir.
Cərrah əməliyyat zamanı məhz bu limfa düyününü tapır və çıxarır. Bu səbəbdən sentinel limfa düyünü biopsiyası xüsusi hazırlıq və təcrübə tələb edir.
Bu əməliyyat necə aparılır?
Sentinel limfa düyününü tapmaq üçün əməliyyatdan əvvəl süd vəzi ətrafına və ya şişin yerləşdiyi sahəyə xüsusi maddə vurulur. Bu maddə limfa yolları ilə qoltuqaltındakı ilk limfa düyününə gedir.
Əməliyyat zamanı cərrah xüsusi cihaz və ya boyanın köməyi ilə bu limfa düyününü tapır. Daha sonra həmin düyün çıxarılır və patoloji qiymətləndirməyə göndərilir.
Sentinel biopsiya komanda işidir.
Bu əməliyyat yalnız cərrahdan ibarət deyil. Sentinel limfa düyününün düzgün işarələnməsi, əməliyyat zamanı tapılması və patoloji olaraq qiymətləndirilməsi üçün təcrübəli komanda lazımdır.
Əməliyyat zamanı patoloji həkimi niyə vacibdir?
Sentinel limfa düyünü çıxarıldıqdan sonra bəzi xəstələrdə əməliyyat zamanı patoloji həkimi tərəfindən qiymətləndirilə bilər. Bu, cərrahın eyni əməliyyat zamanı daha düzgün qərar verməsinə kömək edir.
Əgər belə bir imkan yoxdursa, bəzi mərkəzlərdə ehtiyat üçün qoltuqaltı limfa düyünləri daha geniş çıxarıla bilər. Bu isə hər xəstə üçün lazım olmaya bilər.
Vacib qeyd: Sentinel limfa düyünü biopsiyası üçün yalnız cərrahın təcrübəsi kifayət etmir. İşarələmə, əməliyyat zamanı tapma və patoloji qiymətləndirmə birlikdə düzgün aparılmalıdır.
Patoloji dəstəyi olmayan yerlərdə seçimlər məhdud ola bilər
Sentinel biopsiyanın düzgün aparılması üçün əməliyyat zamanı patoloji qiymətləndirmə çox önəmlidir. Bu imkanın olmadığı yerlərdə bəzi xəstələrdə birbaşa daha geniş qoltuqaltı limfa əməliyyatı edilə bilər.
Bu səbəbdən süd vəzi xərçəngi əməliyyatı planlanarkən yalnız süd vəzisindəki şiş deyil, qoltuqaltının necə qiymətləndiriləcəyi də əvvəlcədən düşünülməlidir.
Sentinel biopsiyanın əsas üstünlüyü nədir?
Sentinel limfa düyünü biopsiyasının əsas üstünlüyü, uyğun xəstələrdə qoltuqaltındakı bütün limfa düyünlərinin çıxarılmasının qarşısını ala bilməsidir.
Niyə sentinel biopsiya vacibdir?
Əgər sentinel limfa düyünü təmizdirsə, bir çox xəstədə qoltuqaltındakı bütün limfa düyünlərini çıxarmağa ehtiyac qalmır.
Bu isə qol şişməsi, keyimə, ağrı, hərəkət məhdudiyyəti və gündəlik həyat keyfiyyətində azalma riskini azaltmağa kömək edir.
Limfedema nədir?
Limfedema qolun şişməsi deməkdir. Qoltuqaltı limfa düyünləri çıxarıldıqda və ya radioterapiyadan sonra limfa axını pozula bilər. Bu zaman qolda şişlik, ağırlıq hissi, gərginlik və hərəkət çətinliyi yarana bilər.
Limfedema hər xəstədə yaranmır. Amma qoltuqaltı limfa düyünləri nə qədər geniş çıxarılarsa, risk o qədər arta bilər.
Qol şişməsi xəstənin gündəlik həyatını ciddi təsir edə bilər. Buna görə müasir yanaşmada məqsəd lazım olmayan hallarda geniş qoltuqaltı əməliyyatdan qaçmaqdır.
Sentinel biopsiya hər xəstəyə uyğundurmu?
Xeyr. Sentinel limfa düyünü biopsiyası hər xəstə üçün uyğun olmaya bilər. Qoltuqaltı limfa düyünlərində əvvəlcədən aydın xərçəng tutulumu varsa, fərqli əməliyyat planı lazım ola bilər.
Uyğun ola bilən xəstələr:
- Erkən mərhələ süd vəzi xərçəngi olanlar,
- Qoltuqaltında klinik olaraq aydın limfa düyünü tutulumu olmayanlar,
- Süd vəzi qoruyucu əməliyyat və ya mastektomiya ilə birlikdə qoltuqaltının qiymətləndirilməsi lazım olan xəstələr.
Hər xəstədə eyni yanaşma olmaz. Qərar şişin mərhələsinə, görüntüləmə nəticələrinə, biopsiya məlumatlarına və qoltuqaltı limfa düyünlərinin vəziyyətinə görə verilir.
Sentinel biopsiya süd vəzi qoruyucu əməliyyatla birlikdə edilə bilərmi?
Bəli. Uyğun xəstələrdə sentinel limfa düyünü biopsiyası süd vəzi qoruyucu əməliyyatla eyni seansda aparıla bilər.
Bu, süd vəzi xərçəngi əməliyyatında həm süd vəzisinin, həm də qoltuqaltının daha qoruyucu yanaşma ilə qiymətləndirilməsinə imkan yaradır.
Bu üç mövzu birlikdə düşünülməlidir
Süd vəzi qoruyucu əməliyyat, sentinel limfa düyünü biopsiyası və əməliyyat zamanı patoloji nəzarət bir-birindən ayrı mövzular deyil. Bunlar düzgün planlanmış süd vəzi xərçəngi cərrahiyyəsinin əsas hissələridir.
Dr. Hamdi Koçerin yanaşması
Dr. Hamdi Koçer süd vəzi xərçəngi əməliyyatlarını planlayarkən yalnız süd vəzisindəki şişi deyil, qoltuqaltı limfa düyünlərinin necə qiymətləndiriləcəyini də əvvəlcədən planlayır.
Uyğun xəstələrdə məqsəd, lazım deyilsə bütün qoltuqaltı limfa düyünlərini çıxarmadan xəstəliyin yayılıb-yayılmadığını anlamaqdır.
- Əməliyyatdan əvvəl görüntüləmələrin diqqətlə qiymətləndirilməsi,
- Sentinel limfa düyününün düzgün işarələnməsi,
- Əməliyyat zamanı limfa düyününün tapılması,
- Patoloji həkimi ilə birlikdə qiymətləndirmə,
- Gərəksiz geniş qoltuqaltı əməliyyatdan qaçınmaq.
Qoltuqaltı limfa düyünlərinizin hamısının alınması tövsiyə edilibsə
Bu, bəzi xəstələr üçün doğru qərar ola bilər. Amma bəzi xəstələrdə sentinel limfa düyünü biopsiyası ilə daha qoruyucu yanaşma mümkün ola bilər.
Əməliyyatdan əvvəl dosyanızın bu baxımdan ayrıca qiymətləndirilməsi faydalı ola bilər.
Oxumağınız faydalı ola bilər
Ən çox verilən suallar
Sual: Sentinel limfa düyünü biopsiyası ağrılıdırmı?
Bu işlem əməliyyat zamanı aparıldığı üçün xəstə ağrı hiss etmir. Əməliyyatdan sonra qoltuqaltında yüngül ağrı və həssaslıq ola bilər.
Sual: Sentinel limfa düyünü təmiz çıxarsa nə olur?
Əgər sentinel limfa düyünündə xərçəng hüceyrəsi yoxdursa, bir çox xəstədə qoltuqaltındakı bütün limfa düyünlərinin çıxarılmasına ehtiyac qalmır.
Sual: Sentinel limfa düyünündə xərçəng çıxarsa nə edilir?
Bu vəziyyətdə qərar xəstənin ümumi müalicə planına görə verilir. Bəzi xəstələrdə əlavə qoltuqaltı əməliyyat, bəzi xəstələrdə radioterapiya və ya sistemik müalicələr gündəmə gələ bilər.
Sual: Sentinel biopsiya qol şişməsinin qarşısını tam alırmı?
Qol şişməsi riskini sıfırlamaz. Amma geniş qoltuqaltı limfa düyünü əməliyyatı ilə müqayisədə bu riski azaltmağa kömək edə bilər.
Sual: Hər xəstəyə sentinel limfa düyünü biopsiyası edilə bilərmi?
Xeyr. Qoltuqaltında əvvəlcədən aydın tutulmuş limfa düyünləri varsa, fərqli əməliyyat planı lazım ola bilər.
Qoltuqaltı limfa düyünləriniz üçün daha qoruyucu yanaşma mümkündürmü?
Əgər sizə süd vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulubsa və əməliyyat planı haqqında qərar vermək mərhələsindəsinizsə, nəticələrinizi göndərərək Dr. Hamdi Koçer ilə online konsultasiya üçün əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Online görüş üçün vaxt təyin edin